Во всём мире увеличивается заболеваемость раком толстого кишечника. У более 1 миллиона человек в мире и более 50 тысяч человек в России ежегодно устанавливается данный диагноз.Доказано, что основным предраковым состоянием являются полипы кишечника. Появляются и растут они практически незаметно для человека, и обнаруживают их чаще всего случайно. С возрастом любой человек предрасположен к образованию полипов.Другого способа выявить полип или рак на ранней стадии, кроме как проводить обследование толстой кишки с определенной периодичностью, не существует. Это так называемый скрининг рака толстого кишечника – выполнение колоноскопии при отсутствии жалоб по достижении человеком 45-летнего возраста. В дальнейшем согласно международным рекомендациям необходимо выполнять колоноскопию каждые 3 – 5 лет.Колоноскопия является лучшим методом профилактики опухолей толстой кишки, так как позволяет не только выявить, но и удалить полипы толстой кишки. Поэтому в Европе, Америке и Японии колоноскопия рекомендуется каждому человеку старше 45 лет, независимо от жалоб, только для того, чтобы определить риск развития опухолей толстой кишки и выявить полипы.Никакой другой метод диагностики не позволяет взять кусочек слизистой толстой кишки для проведения исследования под микроскопом и для постановки точного диагноза (называется «биопсия»), выполнить удаление полипа без хирургической операции. При наличии небольших по размеру полипов возможно их удаление через эндоскоп в амбулаторном порядке.При наличии жалоб обследование кишечника рекомендуется и в молодом возрасте, чтобы выявить опухоль кишечника на ранней стадии. В нашей практике были десятки пациентов с раком толстого кишечника в возрасте 29 – 45 лет (большинство из них обследованы вовремя и успешно излечены).Многих пугает болезненность при выполнении колоноскопии. Да, она встречается и может быть вызвана рядом причин. Например, перенесенные ранее операции на брюшной полости и наличие спаечного процесса, также анатомические особенности толстой кишки: наличие резких изгибов и дополнительных петель, удлинение органа («долихосигма» и «долихоколон»). Опытный врач – эндоскопист владеет методикой безболезненного проведения колоноскопии на уровне терпимых ощущений. С целью уменьшения неприятных ощущений во время процедуры по желанию пациента может быть проведена «премедикация», то есть инъекция обезболивающего и успокаивающего препарата. Для этого нужна предварительная консультация врача – эндоскописта.
Эзофагогастродуоденоскопия (или коротко гастроскопия) – это метод исследования, при котором врач специальным аппаратом (эндоскопом) осматривает верхние отделы желудочно-кишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Как правило, гастроскопию проходят при наличии жалоб (боли в области желудка, изжога и т.д.). Если человека ничего не беспокоит, то он уверен, что здоров. Но, к сожалению, рак желудка и пищевода на ранних стадиях не проявляются никакими признаками. Также с возрастом любой человек предрасположен к появлению полипов желудка, которые могут являться предраковым заболеванием. Поэтому с целью ранней и своевременной диагностики лицам старше 40 лет рекомендуется проводить данное исследование 1 раз в 2 года даже при отсутствии жалоб. Только при гастроскопии возможны тщательный осмотр органов пищеварения и биопсия слизистой для постановки точного диагноза. Врач во время процедуры может взять анализ и на Хеликобактер пилори – микроорганизм, в большинстве случаев вызывающий гастриты, эрозии и язвы желудка и 12-пёрстной кишки. Важное значение имеет обработка (дезинфекция) эндоскопов. Качественная дезинфекция эндоскопа требует довольно много времени. На это уходит от 15 до 20 минут. Поэтому на приём одного пациента должно выделяться не менее 20 минут. Иначе полноценная обработка эндоскопа от вирусов и бактерий невозможна.